Плоская стопа или pes planus у детей – это уменьшение (проседание) продольного свода стопы при стоянии или ходьбе. Это состояние считается абсолютной нормой у маленьких детей и детей дошкольного возраста. Распространенность данного состояния до 44% в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте, если нет других симптомов, лечение не требуется.
По последним данным, физиологическое развитие по формированию свода стопы у детей продолжается до 9 летнего возраста. Проблемой считается то состояние, при котором есть дополнительные симптомы, такие как боль или дискомфорт в стопах, голенях, коленях, или спонтанное появление плоской стопы в более позднем возрасте (симптоматическая плоская стопа).
Плоская стопа может быть:
– мобильной (имеющийся свод стопы при отсутствии нагрузки на ногу);
– ригидной (свод стопы отсутствует в любом положении стопы);
– симптоматической (с наличием болевых ощущений);
– бессимптомной.
Большинство случаев плоской стопы являются безболезненными, но если присутствует боль то она, как правило, связана с физической активностью и может присутствовать в голенях или стопах.
Причинами возникновения симптоматической плоской стопы могут быть: болезни нервной системы и соединительной ткани, ДЦП, спинально-мышечная атрофия, ювенильный артрит, анатомические особенности, такие как сращение костей стопы, повреждения связок или мышц, наружная ротация костей голени, вальгусная деформация коленных суставов, ожирение и прочее.
На сегодняшний день подход к лечению плоской стопы – взвешенный.
Лечение должно базироваться на устранении первопричины плоской стопы, лечение симптомов должно иметь вторичный характер.
Лечению подлежат:
– случаи ригидной и симптоматической плоской стопы,
– плоская стопа с сокращением ахиллова сухожилия.
Литературные данные имеют ограниченные доказательства эффективности консервативного лечения. Основной метод лечения – хирургическая коррекция.
Общий объем плоской стопы, которая требует хирургического лечения, составляет около 1%.
Резюмируя вышесказанное: существуют различные виды плоской стопы.
Мобильная плоская стопа – является вариантом нормы и не требует лечения или профилактики в виде ношения ортопедической обуви, стелек, ортезов и др. Ранняя диагностика и выявление состояний, которые могут приводить к развитию плоской стопы, являются основным видом профилактики в развитии симптоматической плоской стопы.
Лечению подлежат случаи ригидной и симптоматической плоской стопы. Основным методом лечения – является хирургическая коррекция.
Автор статьи: врач ортопед-травматолог
Ершов Дмитрий Валерьевич
